（85）-长刺节论篇之针寒热、治深专者、腐肿、少腹有积、华佗夹脊、病在筋肌肤骨、狂证和大风 (第1/11页)

    五十五、长刺节论篇

    五十五-1、针寒热、治深专者与腐肿

    原文：

    刺家不诊，听病者言。

    在头，头疾痛，为藏针之。刺至骨病已。上无伤骨r0U及皮。皮者道也。

    Y刺，入一傍四处，治寒热。深专者，刺大藏。迫藏刺背，背俞也。刺之迫藏，藏会。腹中寒热去而止。与刺之要，发针而浅出血。

    治腐肿者，刺腐上。视痈小大深浅刺。刺大者多血，小者深之。必端内针为故止。

    倪师注：

    针家如不依靠脉诊，完全以问病情方式来诊断，此时须注意：

    针头病之患者，下针须深至骨边，病方能除。针不可刺入骨中，或在皮r0U间穿刺。皮部是针必经之道，迅速通过不可滞留其间。

    针刺寒热病时，主针下後，必须在上下左右各加一针方可尽除病邪。

    若遇病邪深入莅者，则须刺蓆。背部五臓之俞x乃是其与外界交流气机之所在，针刺背俞可强迫内臓之病邪外出，俟腹中寒热现象停止而出针。其无论何种刺法，都采浅刺，且出针时泻血。

    治疗脓肿疮家者，直接刺肿部放出脓。深浅及针孔大小全视其脓疡状况而定，刺大脓则多出血，刺小脓疡则下针要深，直到皮表回复原状，则停止治疗。

    课堂笔记：

    1.“刺家不诊，听病者言。”针灸家、下针的人不诊脉，但你要注意听病人讲话。

    2.四诊合参中，望、闻、问已经很足够了。真正的中医m0脉，只是为了确定望、闻、问得出来的答案。若脉证不同，则舍脉取证。

    *按《针经·刺节论》曰：剌有五节，一日振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑。